Doenças infantis

Intussuscepção em crianças, a causa mais comum de obstrução intestinal


Os pais devem ter em mente que o choro do bebê não pode ser apenas de fome, e digo isso porque muitas vezes o pequeno está manifestando outras necessidades como carinho, atenção ou dor. Essa circunstância nos faz cair em erros graves, como quando confundimos ou evitamos que por meio de seu choro ele está expressando uma doença que pode ser muito grave, como intussuscepção, a causa mais comum de obstrução intestinal em crianças. Você sabe do que se trata?

É quando uma parte do intestino é introduzida em um segmento imediatamente caudal a ele. Eles chamam isso de "efeito telescópio". Esta é uma emergência pediátrica e é a causa mais comum de obstrução intestinal entre 3 meses e 6 anos de idade. Abaixo de 3 meses é raro. Outra característica desta patologia é que é mais frequente no sexo masculino (proporção de 4/1). Sua incidência é de 1 a 4 por 1.000 nascidos vivos e uma incidência maior foi observada durante a primavera e o outono.

A maioria das intussuscepções é idiopática, ou seja, a causa é desconhecida, mas uma relação foi observada com certas patologias: após infecções respiratórias por adenovírus, como complicação de gastroenterite e em pacientes com fibrose cística.

No caso das crianças, que é o que mais nos preocupa, tem sido observado em crianças pequenas após a introdução de alimentos sólidos, após a administração de quimioterapia antineoplásica e quando há história familiar da mesma doença.

o intussuscepção pode ser reduzida espontaneamente se tratada a tempo (antes de 24 horas para evitar complicações), pois, caso contrário, pode causar perfuração intestinal, infecções, choque e morte nos casos não tratados. Assim, os pais sabem, embora não sejamos médicos, para detectar em nosso filho certos sintomas que podem estar nos alertando para este tipo de obstrução:

- Geralmente são crianças saudáveis ​​que repentinamente começam com um choro alto.

- Dor abdominal início súbito, cólicas, paroxístico, intenso, que recorre com intervalos frequentes e aumenta gradualmente.

- Vômito conteúdo alimentar frequente, que então se torna bilioso.

- Evacuações normal no início e, posteriormente, pode haver ausência deles ou uma evacuação característica denominada “fezes em geléia de groselha” devido à presença de sangue vermelho e muco, característico desta doença

- Sudorese, palidez e cárie.

- Na palpação do abdômen, um massa de salsicha, um tanto doloroso e que pode aumentar de tamanho durante a crise, geralmente localizado na parte superior direita do abdômen.

Como você consegue um prognóstico para esta doença? Tudo é feito pela clínica e pelos sinais físicos que são muito característicos. A radiografia abdominal simples em pé pode nos ajudar observando uma área densa no local da intussuscepção. E ao fazer o toque retal, em geral, vai ver a presença de um muco sanguinolento que nos orienta com o diagnóstico.

Se não resolver espontaneamente, o tratamento será cirúrgico com redução do segmento invaginado, o que deve ser feito imediatamente. 75% dos casos que chegam a tempo podem ser resolvidos por pressão hidrostática ou pneumática sob fluoroscópio ou controle de ultrassom. Se a redução manual não for alcançada ou o intestino não for viável, a intussuscepção é ressecada e a anastomose término-terminal é realizada.

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Vídeo: #Intossuscepção ou #InvaginaçãoIntestinal. Emergência Médica em bebês. (Outubro 2020).