Ortopedia e traumatologia

Se o calcanhar do seu filho dói, ele pode sofrer da doença de Sever


o doença de Sever É uma patologia de crescimento frequente em crianças entre 8 e 15 anos, e que ocorre especialmente naquelas que praticam uma atividade esportiva de carga (basquete, tênis, futebol, dança, corrida, salto ...) com alta frequência e que se manifesta quando o calcanhar da criança dói. É algo sério? O que devemos fazer como pais? Nós vamos te contar!

É também chamada de apofisite do calcâneo, pois é na parte posterior do osso do calcanhar ou do calcâneo onde encontramos a fise ou placa de crescimento. Este inflama por estar sujeito a microtrauma repetitivo, produzido pelo impacto do calcanhar no solo e às forças de tração exercidas pela inserção do tendão de Aquiles, pelos curtos flexores plantares do pé e pela aponeurose plantar.

As placas de crescimento são áreas mais fracas do que o resto do osso e, portanto, mais sensíveis a impactos. Durante 'puxadas', os ossos às vezes crescem mais rápido do que os tendões, fazendo com que os tendões se contraiam e irritem os locais de inserção. O excesso de peso ou problemas de marcha (especialmente o valgo do calcâneo) podem causar ou agravar essa patologia.

Dentre os sinais de alerta, destaca-se a dor progressiva em um ou ambos os calcanhares, quase sempre durante ou após a prática esportiva e que diminui ou diminui com o repouso. Geralmente evolui para dor mais aguda, que persiste mesmo sem exercícios e às vezes pode irradiar para as panturrilhas ou a planta do pé. Andar antálgico na ponta dos pés também pode aparecer.

Geralmente, os raios X não são necessários, a menos que você queira descartar outros tipos de problemas que podem causar sintomas semelhantes, como fraturas por estresse ou tumores. O diagnóstico é clínico. A dor se reproduz ou piora ao comprimir a parte posterior do calcanhar com os dedos ou ao caminhar sobre o calcanhar. Às vezes também é irritante quando dorsiflexiona o pé, o que alonga os músculos da cadeia posterior. O tratamento desta patologia pode incluir:

- Fisioterapia
O objetivo que se busca com os diferentes tratamentos é reduzir a inflamação. O fisioterapeuta pode utilizar eletroterapia, ultrassom ou Indiba e, também, técnicas miofasciais, alongamento da cadeia muscular posterior, massagem para relaxar os músculos tensos, mas não no calcanhar, pois pode irritar a região.

Dependendo do resultado da avaliação, às vezes é necessário realizar exercícios de fortalecimento da musculatura antagônica à afetada, ou seja, a da parte anterior da perna (tibial anterior e extensores dos dedos). Podemos usar um elástico em volta da parte de trás do pé e fazer com que a criança faça movimentos de dorsiflexão do pé (levantando os dedos dos pés, resistindo à borracha).

- Antiinflamatório e / ou analgésico
Eles não devem ser abusados, pois podem fazer com que a criança sinta menos dor, retorne às atividades de impacto antes do tempo e retarde a recuperação. Se a dor for muito aguda, eles ajudarão a evitar uma caminhada antálgica na ponta dos pés.

- Almofadas de calcanhar
Eles são uma espada de dois gumes. Os de silicone podem reduzir a dor ao amortecer o apoio do calcanhar, mas ao mesmo tempo produzem um encurtamento da cadeia posterior que aumenta sua tensão, o que poderia cronificar a patologia. Eles também podem alterar a pegada, fazendo com que o peso caia mais na planta do pé e causando um desequilíbrio postural. Por outro lado, também não corrigem a rigidez músculo-tendínea.

- Descanso esportivo
Este ponto é essencial para a recuperação. Sem descanso, é muito difícil diminuir a inflamação.

- Modelos
Dependendo da intensidade e da duração do desconforto, é aconselhável visitar um podólogo esportivo, que faz um estudo estático e dinâmico da pegada e adapta e monitora a palmilha conforme os sintomas melhoram.

- ao controle
Peça aos treinadores que monitorem o gesto esportivo, pois às vezes uma má execução técnica é aquela que favorece o mau suporte.

o evolução da doença de Sever em direção à cura é altamente variável ao longo do tempo. Pode levar vários meses para que os núcleos de ossificação do calcâneo desapareçam ou ele pode parar de doer, embora ainda haja crescimento suficiente para ocorrer. Isso vai depender de cada caso específico.

Para evitar recaídas, é aconselhável ajustar o tempo de atividade física, garantindo o descanso necessário para não irritar a área e manter a flexibilidade articular alongando as cadeias musculares. Assim, não perderemos o que ganhamos em fisioterapia.

Em primeiro lugar, é necessário explicar aos pais e filhos embora não seja uma doença grave, você tem que ter paciênciapois sua recuperação pode ser mais lenta do que gostaríamos.

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Vídeo: Exercícios Esporão de Calcâneo Dor no Calcanhar TRATAMENTO Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta (Outubro 2020).